Aunque la enfermedad cardiovascular (ECV) es la causa principal de muertes relacionadas con el vergüenza en los Estados Unidos, una nueva indagación sugiere que el personal de cardiología puede estar mal preparado para atender a mujeres embarazadas y en posparto.
La indagación franquista encontró que solo el 29 % de los cardiólogos en adiestramiento recibieron educación en cardioobstetricia durante la capacitación y, de estos, solo el 13 % creía que su exposición clínica a mujeres embarazadas con enfermedades cardiovasculares durante la capacitación era adecuada.
A los cardiólogos en formación actuales no les fue mejor. Un tercio de los beneficiarios informaron activo conocido a una mujer grávida de 0 a 1 vez al año, y el 83 % no tenía un módulo de capacitación formal en cardioobstetricia en su software de subsidios. En los programas con módulo formal, solo el 13% requiere billete en la rotación.
Los resultados, publicado en el cual Diario de la Asociación Chaqueta del Corazón, además destacan una gran equivocación autopercibida de conocimiento clínico en todo el espectro de problemas cardio-obstétricos entre los cardiólogos, los residentes y los miembros del equipo cardiovascular.
«Esto es importante porque necesitábamos los próximos pasos y puntos de entusiasmo verdaderamente granulares para mejorar la mortalidad materna, y creo que ahora conocemos las áreas en las que las personas carecen de confianza para que podamos enfocarnos en las oportunidades educativas», dijo la autora del estudio, Natalie A. Bello, MD, MPH. , Instituto del Corazón Smidt, Centro Médico Cedars-Sinai, Los Ángeles, California dasherz.org | Cardiología de Medscape.
Los reconocimientos de la pobreza de más capacitación en cardioobstetricia y la importancia de la división basada en equipos han caído en saco roto durante abriles, pero existe una almohadilla de evidencia creciente y un apoyo popular, anotó. Los esfuerzos recientes van desde podcasts de nerds del cardio sobre declaraciones científicas de la American Heart Association y una serie de seminarios de enfoque de 5 partes del American College of Cardiology (ACC). Los campeones incluyen a la coautora del estudio y expresidenta de ACC, Mary Norine Walsh, MD, y la vicepresidenta Kamala Harris, quien presidió el primer Día de Actividad para las Madres de la Casa Blanca. Diciembre.
“En realidad creo que la pandemia además ha resaltado estas terribles disparidades en nuestros resultados, especialmente para nuestras madres negras en este país”, dijo Bello. De hecho, la tasa de mortalidad materna de 2020 para las mujeres negras fue de 55,3 muertes por cada 100 000 nacidos vivos, o casi tres veces más que para las mujeres blancas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
La tasa de mortalidad de EE. UU. en 2020 de 23,8 muertes por cada 100 000 nacidos vivos frente a una tasa de 20,1 en 2019 ocupa el posterior zona entre los países desarrollados. «Parecía el momento adecuado para finalmente hacer un arqueo de dónde estamos», agregó.
La indagación electrónica se envió a 5091 miembros del ACC de EE. UU., cardiólogos adultos y pediátricos, becarios en formación y miembros del equipo cardiovascular (CVT) (asistentes médicos, enfermeras, enfermeros y farmacéuticos) durante el verano de 2020. Un total de 311 cardiólogos, 139 Fellows y 51 miembros de CVT participaron en la indagación, lo que representa una tasa de respuesta del 10%.
Menos de un tercio de los médicos informaron activo conocido a una paciente grávida o mamón al menos una vez al mes. La mayoría de los cardiólogos (42 %) y colegas (40 %) informaron que ven a estos pacientes solo cada 3 a 6 meses, mientras que el 51 % de los miembros de CVT nunca participan en el cuidado de mujeres embarazadas o posparto.
Aunque el campo existe desde hace varias décadas, el 76 % de los cardiólogos y el 63 % de los miembros de CVT no tienen paso a un equipo dedicado de cardioobstetricia.
En genérico, el 56% de los cardiólogos en adiestramiento dijeron que tenían «mucha» o «extremadamente» confianza en la prescripción de un medicamento a mujeres embarazadas.
Los cardiólogos reportaron los niveles de confianza más bajos en las recomendaciones anticoncepción para mujeres con enfermedades cardiovasculares y tratamiento de complejos defecto cardiaco congenito tanto en pacientes embarazadas como no embarazadas.
Para los cardiólogos, la anciano brecha de comodidad entre el tratamiento de pacientes embarazadas y no embarazadas fue la seguridad de los medicamentos durante el vergüenza y el vergüenza. lactancia (42%), seguido del tratamiento de aortopatías (40%) y síndromes coronarios agudos (39%) durante el vergüenza y el parto.
Para los becarios en formación, la anciano diferencia en comodidad fue entre el tratamiento de pacientes embarazadas y no embarazadas por enfermedad cardíaca valvular durante el vergüenza (69 %), seguido de síndromes arteriales coronarios agudos durante el vergüenza (67 %) y la realización de un examen físico y interpretación de la Fisiología cardiovascular durante el vergüenza (66%).
Para los miembros de CVT, las brechas de comodidad más grandes fueron los síndromes coronarios agudos durante el vergüenza (71 %), la seguridad de los medicamentos durante la amamantamiento y el vergüenza (68 %) y las enfermedades crónicas. enfermedad coronaria durante el vergüenza (66%).
“No estamos diciendo que los cardiólogos, los aprendices y los miembros del equipo cardiovascular no sepan lo que están haciendo. No quiero que esto se malinterprete”, dijo Bello. «Pero creo que adecuado a que es muy raro para algunas personas, simplemente no sienten que puedan hacer eso en medio de la oscuridad con los fanales cerrados, pero es posible que necesiten acertar y comprobar de que no haya mínimo nuevo».
Aunque todavía no existe un software formal de capacitación de becas cardio-obstétricas, señaló que las oportunidades educativas específicas están disponibles sin costo alguno, principalmente a través del ACC. Incluso hay clubes de revistas trimestrales y asociaciones con otras sociedades cardiovasculares, como la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares para organizar seminarios web. «En realidad estamos tratando de entrar en el software educativo para toda la cardiología para que se cubra en las reuniones nacionales».
Estos esfuerzos enfocados tendrán que competir con la dieta habitual de temas estimulantes como el café o el consumo de pimple, pero al menos según los resultados de la indagación, la comunidad de cardiología está índice. Un 92 % de los encuestados apoyó la inclusión de la cardioobstetricia en el repertorio de productos educativos del ACC, y el 46 % de los beneficiarios dijo que era importante que la cardioobstetricia se incluyera en los requisitos de la Confesión de capacitación cardiovascular básica.
Asociación del corazón de J Am. 2022;11. Publicado en sarta el 18 de abril de 2022. texto completo
Anne Rzeszut del Colegio Hispanoamericano de Cardiología ayudó a diseñar, realizar y analizar la indagación. Bello está financiado por los Institutos Nacionales de Vigor/Instituto Franquista del Corazón, los Pulmones y la Raza. El coautor Ki Park, MD, recibió subvenciones de Abbott. Los otros autores no reportan información financiera relevante.
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Esta nota fue traducida al castellano y editada para disfrute de la comunidad Hispana a partir de esta Fuente
